Plan canicule - registre communal

  • Identification du déclarant

  • Identification de la personne à inscrire sur le registre communal

  • Santé

  • Entourage familial

  • Famille/Voisin/Amis :
  • Famille/Voisin/Amis :
  • Entourage professionnel

  • (Nom, adresse, téléphone)
  • (Nom, adresse, téléphone, jours d'intervention de l'aide à domicile)
  • (Nom, adresse, téléphone, jours et heures d'intervention du portage)
  • (Nom, adresse, téléphone)
  • (Nom, adresse, téléphone, jours et heures de passage)
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